¿Lesiones que caminan? Entendiendo las Cadenas Musculares
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Entre corredores, son comunes historias como esta: hace 3 meses empecé con un dolor… pequeñito… ¡no era tanto! en la planta del pie, como no me impedía correr seguí entrenando, después se me corrió hacia la batata, ahora no puedo hacer velocidad. ¿Lesiones que caminan? Si. Las cadenas musculares responden.
Las cadenas musculares son un modelo para entender el trabajo en conjunto de los músculos y su comportamiento ante las lesiones debido a que explican la disposición de los éstos según su función en el cuerpo humano, así como la importancia de la estabilidad que generan ante cada gesto de movimiento. Desde este modelo es posible explicar por qué si una la lesión inicia en un músculo termina comprometiendo dos o tres más.
En el caso de los miembros inferiores (piernas) se han descrito 5 cadenas musculares:
• Cadena estática lateral: responsable de la estabilidad durante el apoyo sobre un pie o ambos. Entre los músculos que la comprenden se encuentra el piramidal de la pelvis, tensor de la fascia lata (famoso por su banda ileotibial) y los peroneos laterales.
• Cadena de flexión: interviene en la flexión de la pierna. Algunos de los músculos que la integran son el psoas ilíaco y los isquiotibiales.
• Cadena de extensión: como su nombre lo indica, produce la extensión de la pierna. Uno de sus músculos principales es el glúteo mayor
• Cadena de apertura: “abre” la pierna y la rota externamente. Uno de los músculos que la integran es el glúteo medio.
• Cadena de cierre: “cierra” la pierna y la rota internamente. Una muestra de los músculos que la conforman son los aductores.
Desde las cadenas musculares podemos entender como en un corredor con una lesión de isquiotibiales (flexores de rodilla) también puede comprometer al psoas iliaco (flexores de cadera): cuando el pie sale desde atrás requiere de la fuerza de los flexores de rodilla para avanzar la pierna en el espacio, al éstos estar débiles se requiere de mayor fuerza de los flexores de cadera para traer la pierna hacia adelante, quienes terminan inflamándose por su sobrecarga.
De aquí el conocido consejo: no dejes pasar las lesiones… Ya tienes uno de los por qué.
Autor: Maira Prado
Licenciada en fisioterapia egresada de la UCV. Profesora de fisiología del ejercicio en la carrera de fisioterapia en la misma universidad. Se desempeña como Directora de Acondicionamiento Físico en Metas Sports. Articulista de www.metassports.com y productora y locutora de MetasSports Radio. Aficionada de la bicicleta de montaña y a la salsa. En estos momentos espera su primera hija.
Tags: Acondicionamiento fisico, lesiones
6 han hecho comentarios
Publicado el 8 Febrero 2010 a las 3:39 pm
jose maria escribió :
hola me llamo jose maria mi pregunta es la siguiente el domingo 14 corro la maraton de sevilla y tengo una sobrecarga de aductor y flexor de cadera he hecho todo el plan de entrenamiento con molestias y estoy en manos de fisioterapeuta y de un masajista de la seleccion española de ciclismo de descenso y los dos me han dicho que aunque tenga las molestia no pasa nada y que se puede hacer la maraton pero sigo teniendo dudas. me gustaria saber si hay algun problema me han dicho que media hora antes de la salida me tome ibuprofeno.un saludo
Publicado el 10 Febrero 2010 a las 5:16 pm
Maira Prado escribió :
Hola José María.
Si tienes una retracción muscular instaurada tengo el deber de decirte que correrás con dolor. Esta condición -además- impide reclutar la mayor cantidad de fibras musculares para eventos como el remate, donde la aceleración de la carrera requiere un alto reclutamiento de músculo. Si obligatoriamete debes correr, do it! pero al terminar debes buscar resolver el problema con un especialista, porque sí tiene remedio: las retracciones de psoas y aductores de muslo cursan -entre otras causas- con debilidad de glúteo mayor, abdominales, cuádriceps y tríceps sural.
Con respecto a la toma de medicamentos es prudente que consultes con un médico, yo soy fisioterapeuta.
Saludos, gracias por escribir y espero que te sirva de ayuda,
Maira Prado.
Publicado el 19 Febrero 2010 a las 9:07 am
Jose Sojo escribió :
Que recomiendas para las llamadas agujetas…! He tratado con varios desinflamatorios pero no he visto resultados!
Publicado el 19 Febrero 2010 a las 5:15 pm
Maira Prado escribió :
Hola José.
Asumiendo que no tienes errores en la planificación de tu entrenamiento, y desde el punto de vista musculoesquelético, las recomendaciones básicas para prevenir las agujetas son sencillas:
1. Estira tus músculos siempre las terminar la actividad deportiva. Tenes una guía en http://www.metasports.com.ve/index.php?idn=101
2. Coloca compresas frías por 10min por lo menos 1 vez al día en los músculos involucrados durante el ejercicio.
3. Incluye 1 día de reposo absoluto en tu entrenamiento.
4. Mantente hidratado antes, durante y después de la sesión de ejercicio.
Si tus molestias no ceden debes acudir a un especialista. Suerte y gracias por leernos!
Publicado el 1 Marzo 2010 a las 1:46 pm
Pablo escribió :
Hola Maira,
Estaba buscando por internet y este artículo me viene que ni pintado…
Corrí un marathon a tope en octubre y en noviembre ya estaba empezando a entrenar a ritmo medio/alto. Empecé a notar un dolor que me atravesaba la ingle de adelante hacia detrás y, por intentar correr Valencia en febrero, seguí entrenando a tope. Al final en enero no pude seguir más y tuve que parar…
Diagnóstico: aductor machacado, piramidal, psoas y ligamento sacrotuberoso… Un poco de todo… Después de 3 semanas de reposo y tratamiento con fisio he vuelto a trotar muy suave y hacer muuchos abdominales. La cuestión es que molesta desde que empiezo a correr hasta que paro y parece que no avanzo en la mejora de la lesión. Molesta menos, pero sigue ahí y son muchos puntos tocados. El aductor va mejor pero el piramidal machaca hasta sentado.
Sigo con masajes y tratamiento, pero la sensación es de que esto va muuuy lento… ¿ Cuál es tu opinión en este tipo de lesiones? ¿Qué tipo de tratamiento y entrenamiento crees que debe seguirse?
Gracias por los consejos!!!
Publicado el 9 Marzo 2010 a las 11:57 am
Maira Prado escribió :
Hola Pablo!
Excelente consulta, lo que describes son signos y síntomas de muchos corredores, la explicación viva de que los músculos se lesionan en cadenas… y de que hay que entrenar las capacidades físicas para evitar condiciones como éstas.
Empezamos: “Diagnóstico: aductor machacado, piramidal, psoas y ligamento sacrotuberoso… Un poco de todo… Después de 3 semanas de reposo y tratamiento con fisio he vuelto a trotar muy suave y hacer muuchos abdominales” Me voy a detener en muchos abdominales.
Un error común en los programas de rehabilitación de pacientes corredores con retracciones sintomáticas (en episodio agudo) en el psoas ilíaco es realizar abdominales. Ciertamente tus abdominales deben estar débiles, pero mientras el psoas esté inflamado no es el momento para entrenarlos, debido a que el psoas ilíaco es un músculo que contribiye a la flexión del segmento lumbar de la columna, por ello si está retraído se reclutará antes que los abdominales volviéndolo más inflamado y doloroso.
Opinas además que tu tratamiento vá muy lento y debo informarte que es así. Una lesión cuando compromete tantas cadenas de músculos tiene dor ordenes de prioridad: empezar por los músculos más dolorosos o los más importantes en la cadena, tu fisioterapeuta debe haber priorizado en conjunto con tu opinión para cubrir dos objetivos; desinflamarte, y entrenar tus capacidades físicas para correr, entre las que está la fuerza, una de las que involucra más tiempo para ser alcanzada (dependiendo de tus niveles previos desde 8 a 12 semanas de entrenamiento).
Mi recomendación: pide información a tu fisioterapeuta sobre el abordaje que tiene para ti y deja de hacer abdominales hasta que el psoas esté desinflamado. Existen muchos músculos a entrenar sin perjudicar a los que están lesionados: glúteo mayor y medio son algunos de ellos.
Espero poder haberte ayudado y muchas gracias por leernos.
Maira Prado-
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